Расследование

За летальную оптимизацию здравоохранения расплачиваются граждане

27.01.2016, 16:44
{За летальную оптимизацию здравоохранения расплачиваются граждане} Молдавские Ведомости

Ситуация в сфере здравоохранения критическая, однако власти стараются это не афишировать. В конце прошлого года коммунисты и социалисты забили тревогу: положение аховое, денег на снабжение больниц нет, лекарств катастрофически не хватает. Сложилась беспрецедентная ситуация: впервые с момента внедрения обязательного медстрахования в системе наблюдается такой большой финансовый дефицит. В течение полутора месяцев парламентарии обещали открытые слушания по этому вопросу, но по непонятным причинам их все время откладывают.

Что же творится в здравоохранении?

Несколько лет подряд чиновники говорят о каких-то реформах, которые якобы изменят все раз и навсегда. На уровне правительства обещают суперсовременные больницы с квалифицированным персоналом, доступные центры семейных врачей. На уровне столичного муниципия говорят о реформах, которые почему-то идут вразрез с планами минздрава. А тем временем в медучреждениях процветает бизнес, за который ведутся бои между кланами чиновников.

Эксперты говорят, что можно только предполагать, каких масштабов достиг «серый» рынок откатов и коррупции, выросший на фармацевтическом ажиотаже, на сговоре коммерсантов от медицины и чиновников от казны. Этот куш долгое время на государственном уровне делили либерал-демократы, на муниципальном – либералы. Сейчас к пирогу подползли демократы, вытолкавшие ЛДПМ. Они уже выдвигают инициативы реформы здравоохранения: все что угодно, кроме антикризисного плана, о котором давно говорят эксперты.

Между тем за последние 10 лет только столица лишилась более 1000 квалифицированных врачей. Катастрофически низка доля среднего медперсонала. Сокращается количество койко-мест - один из важнейших показателей состояния дел. Учреждения страны в состоянии принять до 20 тысяч пациентов - и то при условии, что будет финансирование.

Хотиняну испытывал противогриппозную вакцину на молдаванах и помогал бизнесу невестки

Первыми растаскивать систему здравоохранения после прихода проевропейской власти стали либерал-демократы, долгое время контролировавшие минздрав. Владимир Хотиняну на посту министра на массивные  реформы не замахивался, но активно занимался фармацевтическим рынком.

Именно он распорядился проводить регистрацию лекарств без тестирования и проверки качества. И вот здесь бы кабмину забить тревогу – какое поле для потока контрафактного товара! Но ни министры, ни премьер Влад Филат слова не сказали. В аптеках выросла доля медикаментов из Индии, Китая, Пакистана, число российских и украинских заметно сократилось несмотря на оптимальные цены и высокий спрос. В целом цены на лекарства выросли при Хотиняну на 40 процентов.

Запомнился министр и непрозрачными сделками с противогриппозной вакциной. Именно он стал активно раскручивать кампании вакцинации. В 2009-м Хотиняну охарактеризовал охват вакцинацией против гриппа как недостаточный и провел сделку с «бесплатной» румынской вакциной, которую эксперты оценили более чем в 5 миллионов долларов. Мы так и не узнали даже название фирмы-производителя, получившей деньги за поставки препарата в Молдову и кровно заинтересованной в получении крупного «молдавского» заказа, оплаченного из госбюджета Румынии. По некоторым данным, производитель бесплатной вакцины был очень заинтересован в тестировании наспех приготовленного препарата. Люди толпами хлынули на бесплатные прививки, результаты которых стали бесценной информацией для фармацевтических лабораторий. Между тем такие эксперименты стоят больших денег. Молдаване в очередной раз стали подопытными кроликами.

Хотиняну стоит у истоков эксперимента над больными: именно он подписал приказ о проведении клинических исследований по тестированию медикаментов на больных гражданах Молдовы. В 2012 году, когда разгорелся скандал, он с трибуны парламента заявил, что страна должна гордиться тем, что ее включили в список государств, где проводятся подобные эксперименты. О тестирования новых лекарств на пациентах психиатрической больницы тогда рассказал в парламенте депутат от ПКРМ Григорий Петренко. Больных вынуждали письменно соглашаться на участие, хотя по закону такое согласие могут дать только их опекуны.

Выяснилось, что некая румынская компания (координирующая программу тестирования медикаментов в Молдове) на английские деньги проводила при содействии нашего минздрава тестирование медикаментов, разработанных в Тель-Авиве. По словам Петренко, «заказчик тестирования, румынское общество с с ограниченной ответственностью, подписал контракт с психиатрической больницей и отдельный контракт – с ее директором, главным исследователем препаратов, главой психиатрической больницы Михаилом Хотиняну - прямым родственником Владимира Хотиняну».

Лоббист аптек и медицинских фирм

В 2010 году Счетная палата обвинила экс-министра от ЛДПМ в лоббировании аптечного бизнеса. Аудиторы установили: используя служебное положение, от имени постоянной комиссии по социальной защите, здравоохранению и семьи экс-министр потребовал от минздрава и агентства по медикаментам разрешить размещение аптеки в одном из торговых центров столицы в нарушение закона.

Указание было сделано Владимиром Хотиняну в июле 2011 года, когда уже три месяца действовала ст. 19 закона о фармацевтической деятельности №1456, согласно которому «новые аптеки (филиалы) должны размещаться на расстоянии не менее 250 метров доступного пути от действующей аптеки (филиала) и не менее 500 метров доступного пути от действующей аптеки, имеющей производственный отдел».

А еще раньше, в 2009-м, национальный совет по участию обвинил депутата в протежировании государственной монополии в сфере репродуктивного здравоохранения. Об этом говорилось и в расследовании «Ziarul de Gardă». Сын министра Адриан Хотиняну с женой Алиной Хотиняну владеют фирмой «Repromed» - единственным импортером медикаментов для лечения бесплодия. У Хотиняну, «вероятно, есть определенные интересы в данной области. Он оказывает протекцию бизнесу своей невестки Алины Хотиняну - акушеру-гинекологу в единственном государственном медучреждении, которому разрешено проводить экстракорпоральное оплодотворение»,- отмечало издание.

Также СМИ сообщали, что компания «Cristal Clean», которая предположительно принадлежит дочери Хотиняну, заключила многолетние контракты с крупнейшими медучреждениями на стирку и уборку. О прозрачных и открытых аукционах речь не шла. Та же компания взяла в аренду 621,6 кв.м. площади РКБ до 2060 года. Те, кто бывает в РБК, могли убедиться: холл больницы превратился в коммерческий центр, там есть даже фитнес-зал.

Помещик от здравоохранения Андрей Усатый       

Преемник Хотиняну, также ставленник ЛДПМ Андрей Усатый пошел дальше. Он развернул кампанию реформы минздрава, и за его идеями, которые то принимались, то отклонялись, удавалось следить разве что самым внимательным.

Депутаты не раз вызывали министра на ковер, чтобы разобраться с его очередной реформой. Однако он

был не частым гостем парламентских слушаний: был занят архиважными делами. Сейчас экс-министр - фигурант дела о мошенничестве при госзакупках медикаментов и медоборудования, которое передано в суд. В деле кроме Усатого еще 30 обвиняемых, в основном – из ближнего круга ЛДПМ. По данным следствия, они нанесли государству ущерб на сумму 150 миллионов лей. Наказание по предъявленным статьям обвинения - до 10 лет тюрьмы или штрафы.

Усатый на посту министра продолжал лоббировать интересы фармацевтов, из-за чего цены на лекарства продолжали расти. В начале прошлого года Молдова столкнулась с проблемой нехватки лекарств в больницах, а застрахованные пациенты покупали медпрепараты на свои деньги. Тогда парламентская комиссия по социальной защите, здравоохранению и семье посчитала, что минздрав, агентство по медикаментам и касса соцстрахования не приняли должных мер для обеспечения больниц лекарствами. А секретарь комиссии, либерал, а не так давно и.о. премьера Георге Брега, заявил, что представленная информация скрывает реальную ситуацию.

«В пояснительной записке от министерства очень интересные данные, - сказал он. - Относительно цен на препараты в РМ и странах СНГ говорится, что наши ниже, но это ложь. Цены в странах СНГ в разы меньше. Но министерство, зная о проблемах, не приняло никаких мер. Все потому, что руководство больниц и министерства лично заинтересовано в отсутствии препаратов:  вокруг больниц расположены их аптеки, где есть все необходимое, но по крайне завышенным ценам».

Недавно МВД инициировало проверку в больницах Кишинева, где открыты частные аптеки. 17 аптек оштрафованы за незаконную деятельность. Брега на одном из недавних заседаний правительства потребовал продолжить проверки и принять меры: «По закону частные аптеки не имеют права работать в больницах. Мы знаем, почему это происходит: эти аптеки принадлежат победителям торгов. Одну неделю они поставляют лекарства больницам, потом две недели – нет. И люди вынуждены покупать лекарства в этих аптеках».

Попытка развала крупнейших больниц

Но вернемся к Усатому. Его самое большое достижение – попытка развала самых крупных больниц, у одной он успел изъять активы.

Андрей Усатый быстро пришел к выводу, что больниц слишком много, а самые крупные даром занимают дорогие участки. Эта земля могла бы принести прибыль застройщикам, бюджет освободился бы от расходов, а больные поспособствуют увеличению доходов частных клиник. Хотели закрыть семь учреждений, но прошли акции протеста сотрудников, и «реформу» приостановили.

Что интересно, на защиту больниц встали тогда и либералы. Именно они обратились в КС с просьбой рассмотреть постановления правительства о реорганизации медико-санитарных публичных учреждений. КС признал приказы Усатого и постановление правительства неконституционными. Минздраву рекомендовали разработать новую стратегию. Отбив у министерства государственные больницы, либералы теперь по-тихому решают судьбу муниципальных больниц.

Больницы отбили, но вот в РКБ «реорганизационную» деятельность министра никто не ограничивал – пока деятельностью минздрава не заинтересовались правоохранительные органы. В 2013 году на Усатого был наложен штраф, а национальная антикоррупционная комиссия уличила главу минздрава в конфликте интересов.

Дело в том, что между минздравом, РКБ, ООО «Magnific» (инвестор) и ООО «Euromed Diagnostic» (частный партнер) был подписан договор о реализации публично-частного партнерства в целях предоставления РКБ медицинских услуг в течение 12 лет. В октябре 2012 года частная фирма запросила в минздраве гарантийное письмо, чтобы представить его финансовому учреждению с целью погашения вложенных в строительство средств и с просьбой увеличить объем финансирования для расширения площади капитального строительства. Усатый подписал письмо, дав согласие на оформление ипотеки под залог имущества РКБ. Позднее и.о. директора больницы заключил с финансовым учреждением договор об ипотеке и подписал приказ о реорганизации РКБ. На этом основании банк получил право начать осуществление своего права залога на имущество, то есть смог вступить во владение первым этажом больницы. Одной этой подписью министр, по мнению НЦБК, превысил свои служебные полномочия и содействовал превышению служебных полномочий и.о. директора РКБ.

Недавно новый директор РКБ Анатол Чуботару после заседания админсовета заявил, что ситуация в больнице катастрофическая, нужна срочная поддержка министерства и правительства. Больница должна 93 миллиона лей, которые накапливаются с 2010 года. Причиной - невыполнение контрактов и неправильное управление. В холле много арендаторов, которые не оплачивают коммунальные услуги, что также ведет к накоплению долгов больницы.

Чуботару назвал критической и ситуацию с лифтами больницы: для 15-этажного здания необходимы 12 лифтов, а работают только четыре, и ими, вопреки санитарных норм, пользуются как перевозчики еды, так и посетители, больные, медики. 

Также было отмечено, что бывшее руководство РКБ подписало контракт на 30 миллионов лей для закупки лекарств согласно национальной программе в отсутствие финансового обеспечения, нарушив законодательство об общественных закупках.

Оккупация Костюжен и захват гемодиализа

Еще одно достижение Усатого – перевод психиатрических больных в разряд обычных. Министр был уверен, что новая система здравоохранения в области лечебной психиатрии позволит сократить количество пациентов, интегрировав их в сферу первичной медицины. Однако позже оказалось, что особенный интерес у министра вызывала психиатрическая больница в Костюжень: эта земля для застройщиков бесценна. 

Также министр от ЛДПМ отдал гемодиализ отдан на откуп частной фирме. В 2013 году Усатый пообещал значительно улучшить услуги гемодиализа и объявил о старте публично-частного партнерства в области радиотерапии. Итог: гемодиализ в системе здравоохранения зависит от одной частной фирмы, которая диктует свои цены (которые поднялись).

Адвокат Филата продвигает свой бизнес при помощи министра здравоохранения от ДПМ

Однако актеры поменялись. После вытеснения ЛДПМ из  сферы здравоохранения вопросом вплотную занялась  Демпартия.

Интересная деталь: пока находящийся в тюрьме по обвинению в коррупции Владимир Филат заявляет о «расправе со стороны Плахотнюка», его адвокат Игорь Попа продвигает свой бизнес при помощи министра здравоохранения от ДПМ. Буквально на днях в здании РКБ при участии министра Руксанды Главан открыт частный центр гемодиализа в рамках публично-частного партнерства. Он занимает три этажа (1941 кв.м) в РКБ. Партнер государства - компания «BB-Dializa», часть созданного за месяц до участия в конкурсе консорциума «B.Braun&Bb-Hämodialyse», представителем которой в Молдове является адвокат Филата Игорь Попа.

Фирма, выигравшая конкурс по открытию центра гемодиализа, фигурировала в коррупционном скандале по госзакупкам, в результате которого подписанту со стороны государства Андрею Усатому были представлены обвинения в коррупции. По некоторым данным, «цена вопроса» открытия центра - более 20 миллионов евро, которые, согласно журналистским расследованиям, были освоены благодаря влиянию экс-премьера Филата.

Трасплантология без хирургов, органов и денег

Еще одно детище Усатого - развитие трансплантологии в отсутствие профессионалов, органов и денег. Через два года после запуска программы выяснилось: нет устойчивого финансирования, а люди не хотят жертвовать органы для пересадки. Решая вопрос о запуске программы трансплантологии, минздрав и правительство не удосужилось рассчитать, что выгоднее: направлять больных на операции в соседние страны, где цены доступны, либо строить отечественную систему, заведомо не имея ни денег, ни специалистов, ни банка органов.  Учитывалось лишь то, что будет заработок у хирургов, для чего и построили новый хирургический корпус в РКБ. Пока заработка нет, и никакие призывы жертвовать органы не помогают.

Итог управления здравоохранением либерал-демократами: за последние годы количество государственных больниц в Молдове снизилось на 25 процентов, количество врачей - на треть, больницы столкнулись с большими финансовыми проблемами и с острой нехваткой лекарств.

Как глава минздрава «помогала диабетикам России»

После того, как в прошлом году ЛДПМ стала терять свои позиции, Демпартия заняла минздрав: в середине прошлого года министром здравоохранения стала Руксанда Главан, осталась она на этом месте и в новом кабинете министров Павла Филипа. По всей стране началась замена неугодных руководителей региональных служб скорой медицинской помощи. Многие из прежних руководителей медучреждений, назначенных по квоте ЛДПМ, пошли под суд по «делу врачей». Общее мнение: преследовалась цель заменить их сторонниками ДПМ.

К руководителю минздрава сразу посыпались вопросы. В частности, репортеры Центра журналистских расследований установили, что Главан - единственный акционер компании «Glavirux», специализирующейся на продаже медоборудования и косметики (доходы - более 10 миллионов лей). По информации агентства по госзакупкам, в течение последних двух лет «Glavirux» заключила более 60 контрактов на госзакупки.

В 2013 году, когда Главан занимала пост замминистра труда, социальной защиты и семьи, ее обвиняли в том, что она незаконно совмещает вышеуказанную должность и свою прежнюю - заведующей кишиневской поликлиникой №1, а также руководит частной фармацевтической фирмой «Glavirux». Об этом говорила адвокат Анна Урсаки. Она также заявила, что занималась защитой в суде интересов Георге Стрымбея, который за плату перевозил медицинские приборы - измерители содержания сахара в крови - по просьбе Главан. Стрымбей сказал, что восемь раз поездки через четыре таможни Молдовы, Украины и России сошли гладко: «На каждой я платил, как водится, взятку от 100 долларов, и содержимым багажника никто не интересовался. Но год назад в украинском пункте пропуска таможенник обнаружил упаковки с тестерами. Все они были признаны контрабандой. Груз был изъят, а с ним и автомобиль». Позже выяснилось, что приборы не были гуманитарным грузом, а продавались через один из московских оптовых магазинов. Бизнесмен, врач и чиновник в одном лице, уксанда Главан, помогая диабетикам России, видимо, не знала о бедственном положении таких же больных в Молдове.

Заместители министра здравоохранения сочетают должности с занятием медицинским бизнесом

Заместители Главан - также успешные бизнесмены.

Так, Георгий Цуркану, как установлено в ходе журналистских расследований, должность замминистра здравоохранения занимал и в 2009–2013 годах, при Хотиняну и Усатом, и в 2013-м был отстранен в связи со скандалом «Пэдуря Домняскэ» за проволочку в оказании медпомощи жертве чиновничьей охоты и сокрытие инцидента. Зато его назначили заместителем министра труда, социальной защиты и семьи, где Цуркану работал до 2015 года. Вице-министр занимается бизнесом на поприще медицины: ему принадлежат доли в двух компаниях - «Sana-farm» ООО и  «TT Medizin International GmbH» из Германии.

Алена Сербуленко с 2012 года занимала должность медицинского директора клиники эстетической медицины «Sancos». Она – учредитель ИП «Serbulenco Aliona», созданного в 2000 году и специализирующемся на нескольких видах деятельности, главный из которых - медицинская практика.  

Валентина Ротару также владеет фирмами в сфере здравоохранения. В 2012 году она, совместно с супругом Александром Кожокару, основала ООО «Santel-M», специализирующееся на медуслугах. Зарегистрирована компания по месту жительства Ротару, по данным госрегистрационной палаты, на данный момент она - администратор фирмы. И это - в ситуации несовместимости должности замминистра с любой другой оплачиваемой должностью.

При ДПМ минздрав занялся адаптацией к изменениям климата

Как видно, демократы пришли к власти уже подготовленные и упакованные. И сейчас они в весьма выгодном положении: все грехи можно списать на ЛДПМ. Активисты ДПМ активно взялись за работу, но не за ту, которой ждет общество. Никто в министерстве не занят разработкой антикризисного плана, но при этом официальный сайт минздрава буквально завален всевозможными проектами для публичного обсуждения. 

В частности, на публичные обсуждения был вынесен проект кодекса о здравоохранении. Он предусматривает ответственность медперсонала в случаях врачебных ошибок и заражений в медучреждениях, а также правила поведения медработников. Проект предусматривает создание коллегии медиков и фармацевтов, а также новые положения в сфере продажи лекарств.

Минздрав также предлагает обсудить проект положения о новом механизме оплаты труда медработников, основанный на индивидуальных профессиональных достижениях, на качестве работы, вкладе и профессионализме каждого сотрудника. Конкретно зарплата должна состоять из фиксированной и переменной части, других заработных норм и гарантий, и из материальной помощи.

Минздрав отмечает, что на этапе внедрения обязательного медстрахования был утвержден способ установления зарплаты не на основе единой тарифной сетки, а на принципах оплаты труда работников самофинансирующихся предприятий. Этот механизм работает более десяти лет, а периодические корректировки не справляются с требованиями и потребностями развития системы.

Также минздра говорит, что действующим механизмом оплаты труда сложно управлять, многочисленные надбавки и доплаты к зарплате фактически не отражают качество и реальный объем работы, не выделяют личные компетенции и навыки, нет рычагов стимулирования персонала. Неадекватная оплата труда способствует сохранению неофициальных платежей. Чиновники надеются, что новый механизм изменит положение вещей.

Минздрав также очень занят адаптацией к изменениям климата. Интересно, сколько грантов и кредитов пройдет по этим статьям? Отраслевая стратегия предусматривает внедрение в медучреждениях 25 проектов энергоэффективности, в 2016-2020 годах учреждения должны быть подключены к устойчивым системам водоснабжения и санации.

В области первичной медпомощи предусматривается запуск автоматизированной информационной системы с электронным реестром пациентов. Это позволит усовершенствовать существующие системы наблюдения и сбора данных, в том числе по надзору за питанием и неинфекционными заболеваниями. Будет разработана и система надзора за госпитализацией в связи с потеплением и загрязнением воздуха. Создание холодных зон в рамках медико-санитарных учреждений и разработка руководства по поведению медико-санитарных учреждений в период жары – важные элементы проекта отраслевой стратегии.

Реализация стратегии потребует дополнительных затрат для обеспечения медико-санитарных учреждений эффективными механизмами «предотвращения, раннего предупреждения, управления и преодоления последствий экстремальных погодных явлений, укрепления системы предотвращения и контроля инфекционных заболеваний под влиянием изменения климата, развития «зеленых» медицинских услуг». Таким образом, каждый орган здравоохранения, ответственный за мероприятия плана действий по реализации отраслевой стратегии, должен будет предусмотреть финансовые ресурсы в пределах ассигнований, ежегодно утверждаемых для собственных бюджетов.

Обещают демократы к 2017 году открыть первую университетскую клинику, в которой будут проводить исследования и практические часы студенты. Она будет оснащена современным медоборудованием для диагностики и лечения. Сейчас студенты, резиденты и докторанты проходят практику на кафедрах медуниверситета в больницах.

Это все идеи, но пошли и практические действия. Министерство с этого года намерено обязать семейных врачей лечить больных пациентов (паллиативный уход) на дому. Утвержден регламент организации службы паллиативной помощи. При райбольницах будут мобильные бригады, специализирующиеся на паллиативной помощи на дому, будут и курсы по обучению семейных врачей и медсестер паллиативной медицине.

Легко заметить, что все планы связаны с новыми расходами минздрава. И это в то время, когда нет денег на основное – лечение застрахованных пациентов. 

Либералы не отстают

Пока члены ЛДПМ пилили здравоохранение на государственном уровне, либералы понемногу разбирались с муниципальным, иногда вступая в открытый конфликт с минздравом.  

Главным лицом в этом процессе был либерал Михай Молдовану, занимавший пост главы муниципального управления здравоохранения с момента прихода генпримара Дорина Киртоакэ. Но в 2010 году он был назначен вице-премьером правительства Филата по социальным вопросам по квоте ЛП. В мае 2013 года, когда либералы отказались участвовать в формировании правящей коалиции, Молдовану был уволен. Однако Киртоакэ практически сразу вернул однопартийцу пост главы управления.

К работе Молдовану приступил активно. В 2013 году объявил о намерении местных властей провести реформу системы здравоохранения, которая идет вразрез с реформой минздрава и предусматривает слияние некоторых кишиневских больниц с более крупными, а также децентрализацию медицинских территориальных ассоциаций с созданием автономных медучреждений. Местные власти собирались завершить реформу к 2017 году, на что предлагали потратить более 800 миллионов лей! Проект стратегии был даже вынесен на обсуждение МСК, но голосов не набрал.

Время шло, что-то менялось во взглядах советников. Оптимизацию стали рассматривать частями, вне стратегии. Весной 2014-го был принят документ об оптимизации двух столичных больниц. На базе клинической больницы № 4 по улице Колумны решили создать медицинский центр гериатрической помощи с последующей интеграцией его в состав больницы Святого Архангела Михаила. Столичный роддом №2 на проспекте Игоря Виеру также должен был стать «филиалом» больницы Святого Архангела Михаила.

Столичные чиновники объяснили свои шаги необходимостью повышения эффективности качества услуг. Однако многие эксперты утверждают, что закрытие двух больниц в центре столицы - к земельным наделам которых уже много лет проявляют интерес - вызвало бы большой общественный резонанс. А так со временем можно будет довести «филиалы» до банкротства, закрыть без лишнего шума и, наконец, приступить к полноценному завоеванию участков.

Стоит отметить, что несколько лет назад, когда Молдовану только начинал свою карьеру начальника муниципального управления здравоохранения, вопрос о закрытии 4-й горбольницы уже выносили на заседания МСК. Советники понимали, что больница действительно неэффективна, но ее землю либералам отдавать не хотели. Проект решения отклонили – но он всплыл под благородным лозунгом «оптимизации».

Пока либералы добираются до крупных земельных наделов больниц, кое-какие участки медучреждений переходят в частные руки. Так, часть территории вокруг роддома №2 уже «забронирована» строительной фирмой. В 2012 года судьи ВСП обязали МСК передать фирме «GMC Imobil Invest» участок земли роддома №2 «в соответствии с проектом, разработанным МП «Chişinăuproiect». Решение - окончательное.

Нужно ли напоминать про строительство офисного здания на месте фонтанов, впритык к больнице Святой Троицы, что почти на год лишило медучреждение подъездных путей для скорых и части территории? И отдал этот участок компании под застройку муниципальный совет. Строила офис компания «D&D». В журналистских расследованиях ей приписали тесные связи с компанией «Dansicons», которой руководит бывший советник от ЛП, ныне депутат парламента Юрий Дырда.

Кстати, в 2014 году состоялся протест перед зданием РКБ, десятки сотрудников заблокировали движение транспорта на несколько минут. Они осуждали решение примэрии продать фирме земельный участок близ больницы, который они использовали как парковку. Угадайте, кому достался этот участок? Компании «D&D».

Бывший либерал и глава претуры сектора Рышкановка Михаил Кырлиг в прошлом году обнародовал еще одну схему незаконного строительства у РКБ: в 2010-м строительная компания «Dansicons» начала строительство многоэтажек вблизи больницы для медиков. По словам Кырлига, «в течение пяти лет было построено и сдано в эксплуатацию несколько многоэтажных домов, по закону во дворах должны были обустроить 700 парковочных мест и детские площадки, но вместо этого подняли еще три многоэтажки. А 85 процентов построенных квартир проданы не врачам и по рыночным ценам».

За время управления столицей либералами в частную собственность отданы и территории других лечебных заведений. На очереди был большой участок земли в периметре муниципальной больницы имени Игнатенко, где на 13 сотках незаконно с 1992 года размещен автоцентр. Решение суда, предписывающее примэрии эвакуировать его, не выполняется, нет никаких гарантий того, что однажды ночью на месте центра не будет возведен забор и не начнется строительство многоэтажки. А в сентябре прошлого года на улице Букурешть, в скверике у детской больницы №1, начали строительство офисного здания.

Чтобы легче справляться с захватом муниципального имущества, либералы планомерно с 2013 года заменяют и директоров муниципальных больниц. Неугодных убирают под видом профнепригодности и пенсионного возраста. Люди выигрывают суды, но их не восстанавливают.

Рекомендации есть, но они никому не нужны

Пока политики заняты созданием отраслевых стратегий климатических изменений в области здравоохранения, эксперты работают над практическими рекомендациями. Как вернуть жизнь здравоохранению? Что интересно, рекомендации просты, только слушать никто не хочет.

Эксперт Дмитрий Барбалат сделал аналитический доклад «Реформа и развитие здравоохранения в Молдове. Роль министерства здравоохранения». По его мнению, минздраву необходимо добиваться для врачей достойной оплаты труда с учетом его тяжести, напряженности, интенсивности и ответственности. Для врачей должен быть предусмотрен адекватный социальный пакет, для сельских медиков необходимо восстановить все льготы советских времен (бесплатный проезд к месту работы и провоз имущества, подъемные, бесплатное жилье, бесплатные коммунальные услуги, выделение земельного надела, предоставление путевок на курсы повышения квалификации и путевок на отдых, обеспечение детей детским питанием, дошкольными учреждениями и возможностью продолжать учебу и т.д.).

«Чиновникам необходимо обеспечить прозрачность своих решений, согласно закону о прозрачности, публиковать свои решения, касающиеся общего интереса и интереса работников отрасли, - отмечено в докладе. – Изменить систему тендеров. Агентству - выйти на прямое сотрудничество с мировыми производителями медикаментов и медоборудования. Контракты заключать на три года, что позволит снизить цену. Совместно с подведомственными подразделениями (медучреждениями) обеспечить прозрачность формирования и использования бюджетных и внебдюжетных средств в отрасли и каждым медучреждениям в отдельности. Совместно с национальной кассой медстрахования, подведомственными подразделениями и СМИ - обеспечить гласность и прозрачность при оказании медуслуг по полису. Пересмотреть кадровую политику в части аттестации медперсонала. Принять меры по соблюдению требований закона о медицине в части процедуры прохождения периодических курсов повышения квалификации для переаттестации за счет бюджетных средств и обеспечить функциональность системы образования для этих целей». 

Решения по долгосрочному финансированию системы здравоохранения - тема исследования доктора наук Марианны Яцко. По ее словам, «Молдова сталкивается с тяжелым финан­совым кризисом в системе здравоохранения, в частности, из-за дол­гов минфина перед НМСК. Впервые долги медучреждений так высоки».

По мнению эксперта, минздраву следовало еще летом разработать срочный план антикризисных мер, и ситуация не была бы столь плачевной. Руководящим органам сферы здравоохране­ния следует сфокусироваться на приоритетных направлениях, как то: неотложная медицинская по­мощь, реанимация, хирургия, ро­дильные дома, детское здоровье. С другой стороны, следовало приостановить в первую очередь за­купки оборудования, которые не были жизненно важными, навести порядок с закупкой расходных ма­териалов, медикаментов и т.д..

Ольга ЗЛАТАЯ

Новости по теме

Все материалы →

Комментарии (11) Добавить комментарии

  • x

    ГРАЖДАНЕ РАСПЛАЧИВАЮТСЯ И НЕ ЗАЛЕТАЛЬНУЮ оптимизацию ТОЖЕ.ОНИ ЗА ВСЁ РАСПЛАЧИВАЮТСЯ.

  • x

    Список анализов и исследований, которые планируют исключить из Единой программы и сделать платными под предлогом того, что это неостребовано:

    1. Определение а-холестерина (HDL- холестерин) – анализ, направленный на определение хорошего холестерина.
    2. Определение b-холестерина (LDL-холестерин) – анализ, направленный на определение плохого холестерина.
    3. Определение протеинограммы 6 фракций – Этот тест измеряет типов белков, которые содержатся в сыворотке крови.
    4. Определение циркулирующих иммунных комплексов – тест, который помогает определить наличие ревматических, вирусных, бактериальных, паразитарных заболеваний и т.д.
    5. Определение С-пептида методом ELISA – тест, нужный больным с ревматоидным артритом, для того, чтобы соотнести тяжесть заболевания и терапевтический ответ.
    6. Определение HBs Ag ферментативно зависимым методом – тест нужен, чтобы выяснить наличие антигенов гепатита В в сыворотке, плазме или крови.
    7. Определение антител анти-HBsAg (тест на определение гепатита B).
    8. Определение антител анти-HBcor sumar (гепатит B).
    9. Определение антител анти-Hbcor IgM (гепатит B).
    10. Определение HBeAg (гепатит B).
    11. Определение антител анти-HBeAg (гепатит B).
    12. Определение антител анти--HDV sumar (гепатит D).
    13. Определение антител анти--HDV IgM (гепатит D).
    14. Определение антител анти--HCV (гепатит C).
    15. Определение антител анти--HCV IgM (гепатит C).
    16. Исследование крови на серологические маркеры ВИЧ/СПИД-инфекции иммуноферментным методом (ELISA) с выдачей сертификата ф. SIDA №27/e «Медицинский сертификат об обследовании на серологические маркеры вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)».
    17. Иммуноферментная реакция на антитела IgM при кори.
    18. Иммуноферментная реакция IgG при кори.
    19. Иммуноферментная реакция IgM при Hib-инфекции.
    20. Иммуноферментная реакция IgG при Hib-инфекции.
    21. Иммуноферментная реакция IgG при дифтерии.
    22. Иммуноферментная реакция IgG при столбняке.
    23. Иммуноферментная реакция IgG при коклюше.
    24. Иммуноферментная реакция на борреллиоз Lyme.
    25. Иммуноферментная реакция на бруцеллез.
    26. Реакция Western- Blot на борреллиоз.
    27. Определение Allergen Specific Ig G.
    28. Определение HBs Ag (гепатит B).
    29. Определение анти-HBs Ag (антиген гепатита B).
    30. Определение анти-Hbcor (антитела гепатита B).
    31. Определение анти-HBcor IgM (антитела гепатита B).
    32. Определение анти-HAV IgM (острый вирусный антиген гепатита).
    33. Определение CMV Ig G (цитомегаловирус).
    34. Определение CMV Ig M (цитомегаловирус).
    35. Определение Toxo IgG (токсоплазмоз).
    36. Определение Toxo IgM (токсоплазмоз)
    37. Определение EBV-EBNA Ig G (вирус Эпштейна-Барра).
    38. Определение EBV-VCA Ig G (вирус Эпштейна-Барра).
    39. Определение EBV-VCA Ig M (вирус Эпштейна-Барра).
    40. Определение Rubella IgG (краснуха).
    41. Определение Rubella IgM (краснуха).
    42. Определение CK – MB (креаткиназа).
    43. Определение ECP (эозинофилов катионных белков).
    44. Определение IL – 2R (анализ полиморфизма гена интерлейкин).
    45. Определение IL – 6 (интерлейкин 6).
    46. Определение LBP (белок, связывающий липополисахариды).
    47. Определение чувствительности микобактерии туберкулеза к противотуберкулезным препаратам первой линии.
    48. Бактериологическое исследование на дифтерию.
    49. Бактериологическое исследование на менингококк (носоглотка).
    50. Определение «campylobacter pylori» цитологическим методом (бактерия, которая инфицирует слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки).
    51. Электрокардиография с дозированными физическими нагрузками (циклоэргометрия, тредмил) (определяет как работает сердце после нагрузки).
    52. Тест с наклоном (проверка на дисфункцию вегетативной нервной системы).
    53. Компьюторная электрокардиография в состоянии покоя (12 отведений).
    54. Спирография и пневмотахометрия (кривая дебит/объем) – (легочная вентиляция).
    55. Регистрация потенциалов ЭЭГ для каждого типа стимуляции (оптической, слуховой, сомато-сенсорной).
    56. Термография (обнаружение заболеваний прежде, чем они проявятся).
    57. (Эхография предстательной железы (трансректально) в режиме 2D +Допплер.
    58. Ультразвуковое исследование головного мозга через родничок или трепанированное отверстие.
    59. Комплексное ультразвуковое исследование (органов брюшной полости + органов мочеполовой системы).
    60. Эхокардиография (M, 2D, Допплер).
    61. Рентгенография обеих молочных желез с использованием специальной пленки.
    62. Внутривенная урография 30 х 40 см-4.
    63. Внутривенная урография 11х14in (27*35)-2 в цифровом режиме.
    64. Внутривенная урография 14х17in (35*43)-1 в цифровом режиме.
    65. Дубликат заключения по МРТ.
    66. Магнитно-резонансная томография больших суставов (1 снимок) без контраста на аппарате 1.0 тесла.
    67. Магнитно-резонансная томография больших суставов (1 снимок) с введением контрастного вещества на аппарате 1.0 тесла.
    68. Фиброэзофагогастродуоденоскопия с забором бийопcийного материала.
    69. Фиброэзофагогастродуоденоскопия с РН-метрией.

    • x

      Все эти исследования для кого-то - жизненно важные. Исследование на холестерол нужно практически всем. По гепатитам у нас просто жуткая ситуация, настоящая эпидемия. При высочайшей стоимости полиса из ассоритмента услуг убирают все, что только можно.

  • x

    В прошлом году поступила в больницу с ребенком. Послали покупать катетер для малыша, у них его нет. "Благо" с нами поступил еще ребенок, родители которого приехали на машине (мы на скорой). Они съездили в аптеку и купили, что надо себе и нам...
    Полис??? При беременности все услуги оплачивал муж, после того, как большее количество врачей разговаривали как последние хамы доводя до скандала, а анализы брали так, что синяки оставались на пол руки...

  • x

    Я со статьей согласна полностью. Медицина-это"черный бизнесс" у нас в Молдове. Имела честь лечиться в Репромеде у Алины Хотиняну,где вымогают деньги,теряют дорогущие анализы и ничего не бояться. Стимулируют препаратами,которых в Молдове нет и специально их назначают в ограниченные сроки,тем самым обрекая женщин с бесплодием на провал и вторую попытку эко.А также то,что творится в РКБ это вообще жесть.Муж постоянно там лечит почки,оперируется. Лекарств типо никогда нет и направляют в определенные аптеки их там покупать. Понятно,что они в доле. Искали однажды один препарат по всему городу и нигде не было на самом деле,только там где они сказали.Одна аптекарша сказала,что мы их нигде не купим,так как стоит запрет на этот препарат и его в другие аптеки города просто не завозят. Вот так глав. врачи и министры зарабатывают деньги на дорогих лекарствах наших пациентов. Муж лежал в больнице прошлой зимой,как раз когда в СМИ упорно обсуждалась тема нехватки лекарств в больнице.Не было даже спирта,ваты,бинта,физраствора..а не то,что лекарств. Наркоза не было,люди гибли из-за этого.А по телевизору А.Усатый нагло вещал о том,что это неправда. А оказывается они просто в этот момент все продавали и деньги ставили в карманы.Интересно они нормально спали,зная,что умирают люди которые нуждаются в помощи,которые ждали со дня на день наркоз и погибали так и не дождавшись? Неужели эта шайка не думает,что они тоже могут заболеть или их дети и к ним будет тоже такое потребительское отношение?! Молчу о том,что цены в аптеках каждый день другие.И с каждой партией лекарств только цена повышается,но никак не наоборот.И дефицит некоторых лекарств устраивают они же.Это их ход продать подороже потом данное лекарство. Особенно мне нравится их система ставить блестер с меньшим количеством таблеток, не расчитанных на курс лечения. Чтобы отвалить деньги за вторую упаковку,потому что одной не хватает. Не говоря о том,что 90% лекарств подделка.Поэтому и не помогают людям. Короче,ужас...

  • x

    Multumesc mult autoarei pentru acest articol. Probabil acesta este primul articol curajos si adevarat din ultimii 25 de ani. Careva nereguli au mai fost relatate, dar nu cu atatea detalii si cu atata informatie veridica. Eu sunt medic si pot sa va asigur, ca toate cele relatate sunt doar o mica parte din fardelegile promovate de conducerea sistemului medical. Armata de administratori, profesori academicieni, deputati - doctori de specialitate, au creat si sustinut un clan corupt si criminal, din care sa-u hranit toti acesti ani. Dat fiind faptul, ca sistemul este foarte inchis, lispit de manageri adevarati, juristi onesti etc. pai acei care conduc sistemul il croesc dupa placul sau si fara nici o legatura cu standartele internationale. Intradevar sunt promovate niste servicii mizerabile, pentru care oamenilor li se fura in mod "legal" banii, prin polite de asigurare obligatorii, apoi mai platesc deja in spitale, plus medicamente de o calitate mizerabila, si experiente pe oameni fara acordul acestora. In tarile dezvoltate orice interventie, orice procedura, absolut orice se efectuiaza doar dupa primirea consimtamantului pacientului si este fals ca pacientul semnand fisa de boala dau si consimtamantul automat. Sistemul creat in Moldova este banditesc. Clanul activiaza pentru propriul beneficiu, de aia medicii sunt tratati ca robi, iar macientii ca material medical de imbogatire si batjocura. Este absolut cert faptul, ca multi din cei declarati mari profesori si academicieni, sunt niste mari corupti iar actiunile lor sunt similare cu activitatile naziste impotriva omenirii. Daca veti studia mai atent si activitatile unor alte persoane, care au condus catedra de hepatologie din SCR (testare de tratament), anestezie (cu tre cut dubios si promovari de rudenie in posturi) etc etc veti afla si mai multe detalii din aceasta mare schema criminala.

  • x

    Прочитала статью. И знаете, то? Думаю, что в ней до 90% - правда. Дело было лет 8 тому назад, лежала я в РКБ в отделение ревматологии. Как я понимаю, испытывался новый препарат. По сей день не знаю, как назывался, но тамошние врачи сильно хвалили сей препарат. Давали всем бесплатно. Кто же бесплатность не кушает? Тем более, что и домой эту бесплатность давали. Ну и я поддалась этой всеобщей эйфории. Месяца через два приема препарата, по тихому у меня стали выпадать волосы и брови, резко скинула 14 кг, аллергии такие страшные стала давать. Осталась только на одном рисе на воде и без соли и сухари из домашнего хлеба - так около полугода. Все остальное мой организм отрицал. Обратилась я к доктору, который мне все это назначил. Оказывается, он слыхом не слыхивал о назначении и понятия не имеет, что со мной происходит. Стали выяснять, что если это и был испытательный препарат, то я должна была подписать добровольное информированное согласие, но его нет, стало быть и претензий никаких. Я стала копать дальше. Разобрались: оказывается, раз больница клиническая и я подписываю историю, то автоматические соглашаюсь со всем тем, что со мной там собираются делать. И это не шутки, такое заключение мне дали. Идти куда-то, не имея на руках ни единого документа - бессмысленно. Все посчитают плодом моего больного воображения. Ну а становиться пациентом психиатра, мне не улыбается. Поэтому оставила это гиблое дело. Думаю, таких как я много, но все молчат, потому что идти против системы - не только бесполезно, но еще и вредно. Хожу в РКБ - за заключениями для семейного врача и больничных листов. Но не принимаю ни одну таблетку, которую мне там назначают. Хочешь быть здоровым - ищи себе доктора сам. Хороших докторов немало, только их давят нанаши, кумэтры и иже с ними.

  • x

    В тоже время по всему Кишиневу продолжается массовая практика переоблучения людей СВЧ облучением.
    Если у вас постоянный зуд ушных каналов или тахикардия и бессоница или появилась алергия ниоткуда или внезапно симптомы диабета - это результат деятельности компьютерных фирм, расположившихся в вашем доме.
    Но излучение ведь и невидимо, и неслышимо. Люди начинают ходить по врачам. Вначале лекарства вроде бы им помогают. Но поскольку лечатся симптомы, но не их причину («электронный смог»), дозы лекарств приходится постоянно повышать или переходить на более сильные аналоги. У каждого лекарства есть свое побочное действие, которое приводит к появлению новых заболеваний, которые тоже надо лечить, но отдельно и у других специалистов. Это настоящая золотая жила для аптечного бизнеса и платной медицины тесно связанных с властной верхушкой.
    Таким фирмам не место в жилых домах!!!!
    В советское время вычислит центры располагались в особых пристройках. Все это было не случайно - потому что очень опасно для здоровья.
    Минздрав делает вид, что такой продлемы в Молдове нет.

  • x

    И ЭТИ МОРАЛЬНЫЕ УРОДЫ АЕИСТЫ ЕЩЁ И ГОВОРЯТ О КАКОМ ТО СВЕТЛОМ БУДУЩЕМ,ДА НАРОД ПРОСТО НЕ ДОЖИВЁТ.НИКТО НИ СЕЛ,А ПРОДОЛЖАЮТ БЕГАТЬ ИЗ ОДНОЙ ПАРТИИ В ДРУГУЮ ИЗ ОДНОГО МИНИСТЕРСТВА В ДРУГОЕ.ДА ПО ВСЕМ ИМ ДАВНО ПЛАЧЕТ УЧРЕЖДЕНИЕ №13.

  • x

    /Поднять зарплату медикам можно, если прекратить разворовывать больницы. Для этого нужно ввести конфискацию имущества коррупционеров. В СССР конфисковывали имущество без разговоров.

  • x

    Надо признать, что главное здоровье, и порядок надо наводить именно с здравоохранения. Мне, например, непонятно, как может руководитель страховой медицины соблюдать интересы страхователей, если он сам является медицинским работником и работает на полставки в больнице. При этом не имеет никакого образования по страхованию.


Новости по теме

Все материалы →