- Система обязательного медицинского страхования (ОМС) действует в Молдове уже 10 лет, а некоторые граждане не задаются вопросами: «Сколько стоит риск заболевания для нас самих, для наших детей и родителей?», «Соответствует ли размер наших вносов тратам на поддержание, восстановление или мерам по профилактике здоровья?», «Понимаем ли мы что здоровье – естественное состояние, за которым нужно следить, и что это обязанность каждого, а не государства?».

 

Национальная медицинская страховая компания осуществляет бесприбыльную деятельность. Ее миссия - финансовая защита населения страны в случае заболевания. Главный принцип ОМС – это солидарность, т.е. когда здоровый платит за больного, богатый за бедного, молодой за старого. Принцип солидарности связан с принципами универсальности, обязанности и участия, согласно которым физические и юридические лица обязаны участвовать в системе ОМС, уплачивать взносы в зависимости от дохода и получать медицинскую помощь по мере необходимости.

 

С 2004 по 2010 год в систему ОМС вошли от 62,8% до 80,8% граждан. Оставшиеся незастрахованными 19,2% граждан – это те, которые не являются безработными, однако не приобретают полис обязательного медстрахования в фиксированной сумме и не оплачивают взнос в процентном соотношении. Тем не менее, согласно правительственному постановлению, они пользуются с 2010 года бесплатной для всех граждан срочной и первичной медициной. Это удобно и доступно, да еще и за счет государства или тех 80,2,%, что выполняют свои обязанности.

 

Говорить о том, что НМСК начала применять штрафные санкции к гражданам, которые с опозданием приобретают полис обязательного медстрахования с 2010 года, было бы несправедливо. Оплата взносов ОМС в фиксированной сумме является обязательной с 1 января 2004 года для всех неработающих лиц. Это предусмотрено в Приложении 2 Закона о размере, порядке и сроках уплаты взносов обязательного медицинского страхования N1593-XV от 26.12.2002 г. (врез 1), и которые не относятся к какой-либо из категорий, застрахованных за счет государства.

 

С 2008 года физические лица, уплатившие взнос ОМС в виде фиксированной суммы, в течение трех месяцев со дня вступления в силу Закона о фондах ОМС на соответствующий год, получают 50%-ную скидку от стоимости взноса в виде фиксированной суммы. А уже с 2010 года обладатели земельных участков имеют возможность оплатить взнос ОМС с 75%-ной скидкой.

 

Более того, подтвердившие уплату взноса в фиксированной сумме на 2011 год освобождаются от уплаты недоимок в фонды ОМС за предшествующий период.

 

В случае невыполнения вышеуказанных норм, в соответствии со статьей 17 Закона N1593-XV от 26.12.2002 г., территориальные агентства НМСК обязаны применить Положение о контроле за уплатой взносов обязательного медстрахования в виде фиксированной суммы. Она утверждена Постановлением правительства N1015 от 5 сентября 2006 года. В соответствии с ним и применяются законодательные меры (в том числе через судебные инстанции) к физическим лицам, которые обязаны индивидуально оплатить в установленные сроки взносы ОМС.

 

Поэтому действия, предпринятые территориальными агентствами к данной категорий плательщиков, являются законными процедурами взыскания долга (в том числе принудительного) в фонды ОМС.

 

 

- Отдельного внимания заслуживает история наших граждан, уже много лет работающих за пределами Молдовы. Согласно пункта 3 Приложения 2 Закона N1593-XV от 26.12.2002 г., неработающие граждане Молдовы и те, которые не относятся к какой-либо из категорий, перечисленных в Приложении 2* к данному закону и не застрахованы правительством, в соответствии с п. 4 ст. 4 Закона об обязательном медицинском страховании относятся к категории плательщиков взносов обязательного медицинского страхования, которые обязаны вносить в фонд ОМС взносы в виде фиксированной суммы.

 

В случае неуплаты в срок взносов ОМС начисляется пеня в размере 0,1% суммы задолженности за каждый день просрочки. Пеня не начисляется за период нахождения на рассмотрении документов о перечислении взносов ОМС с одного счета на другой.

 

Соответственно, закон не освобождает граждан Республики Молдова, временно проживающих в другой стране, от уплаты обязательных платежей, в том числе взносов ОМС. Уже доказано, что эти граждане по возвращении в Молдову нуждаются в оказании медицинских услуг в большем объеме, так как зарубежная медстраховка для большинства недоступна, не говоря уже о медуслугах. Многие из них обращаются к врачу, когда дальше уже тянуть некуда, с букетом заболеваний, что превышает минимальный уровень государственного медицинского обеспечения, предусмотренный в статье 20 Закона об охране здоровья N41-XIII от 28.03.95 г.

 

- Если гражданин не трудоустроен, едва сводит концы с концами и не может оплатить свою задолженность перед Фондом ОМС, то он подпадает под действие закона о занятости населения или закона, предусматривающего выплату государственной социальной помощи, и может получить бесплатный страховой полис, обратившись в Агентство занятости населения или в отделы соцобеспечения.

 

Суров закон, но это закон - Dura lex sed lex – и согласно действующему закону, система ОМС охватывает все население Молдовы, и все физические лица обязаны застраховать риск заболевания.

 

 

- На данный момент в судебные инстанции было направлено 633 заявления о взыскании с неработающих физических лиц задолженности по взносам в фонд ОМС. Что касается наложения ареста на имущества должников, НМСК не занимается данной деятельностью.

 

1. Неработающие физические лица с местожительством в Республике Молдова:

 

а) собственники земель сельскохозяйственного назначения, кроме огородов и земельных участков для огородничества, независимо от того, передали они или не передали эти земли в аренду или пользование на основании договора, за исключением собственников – инвалидов или пенсионеров;

 

b) учредители индивидуальных предприятий, за исключением пенсионеров и инвалидов;

 

с) физические лица, которые на основании договора арендуют или имеют в пользовании земли сельскохозяйственного назначения, кроме огородов и земельных участков для огородничества;

 

d) обладатели предпринимательских патентов, за исключением обладателей – пенсионеров и инвалидов; е) физические лица, сдающие в аренду транспортные средства, помещения, оборудование и другие материальные ценности, за исключением аренды земель сельскохозяйственного назначения, кроме огородов и земельных участков для огородничества.

 

2. Публичные нотариусы и адвокаты, независимо от организационно-правовой формы деятельности, получившие лицензию в установленном законом порядке

 

3. Другие неработающие граждане РМ, которые не относятся ни к одной из вышеперечисленных категорий и не застрахованы Правительством согласно части (4) статьи 4 Закона об обязательном медицинском страховании.